Hepatocelularni karcinom – uzrok, simptomi, liječenje

Što je hepatocelularni karcinom

Jetra je jedan od najvećih organa u ljudskom tijelu i odgovorna je za proizvodnju nekoliko važnih hormona.

Kao i drugi organi, jetra je također osjetljiva na stanice raka. Karcinom može biti primarni kada počinje u nekom organu ili sekundarni kada počinje u drugom organu i doseže jetru.

Hepatocelularni karcinom spada u primarni tip karcinoma jetre, tj. rak koji potječe iz glavnih stanica jetrenih hepatocita.

Poznato je da postoje čimbenici koji povećavaju rizik od njegove pojave. Većina ljudi s ovom vrstom raka obično ima bolest jetre, poput ciroze, masne jetre, infekcije virusom hepatitisa B i hepatitisa C.

Također je češći kod ljudi koji piju velike količine alkohola, a drugi uključuju pušenje, pretilost i dijabetes. Postoji i nekoliko metaboličkih i genetskih poremećaja koji mogu povećati rizik od razvoja ove vrste raka, kao što su autoimuni hepatitis, Wilsonova bolest i hemokromatoza.

Kao šesti najčešći tip raka u svijetu i jedan od najsmrtonosnijih, hepatocelularni karcinom godišnje ubije oko 700.000 ljudi u svijetu.

Hepatocelularni karcinom – simptomi

Hepatocelularni karcinom najčešće ima asimptomatski tijek, a prvi znakovi bolesti javljaju se tek u uznapredovalom stadiju.

Njegovi glavni simptomi često su povezani s pogoršanjem funkcije jetre. Najčešća manifestacija je bol u trbuhu (u gornjem desnom dijelu trbuha), zatim malaksalost, groznica, slabost, gubitak težine, nakupljanje tekućine u trbuhu, povraćanje i žutica (žuta boja kože i očiju), povećanje jetre, groznica. Rjeđe se javljaju gastrointestinalna krvarenja, hiperkalcemija i hipoglikemija.

Neki ljudi mogu razviti blagu do umjerenu bol u gornjem dijelu trbuha i mogu osjećati sitost iako jedu manje hrane nego inače, dok se drugi ljudi mogu osjećati umorno i imati temperaturu. Dodatni simptomi mogu se pojaviti ako se rak proširio na druga područja, ovisno o zahvaćenim organima.

Bolovi u kostima i otežano disanje mogu se pojaviti ako se rak proširio na pluća. Ovisno o simptomima i medicinskim sumnjama na hepatocelularni karcinom, pretrage uključuju laboratorijske analize, slikovne pretrage kao što su ultrazvuk, CT i MRI kako bi se vidjelo postoje li tumori, koliko su veliki, jesu li se proširili na druge dijelove tijela.

Kako se liječi hepatocelularni karcinom?

Nakon što se dijagnosticira hepatocelularni karcinom, liječenje ovisi o njegovoj veličini i lokalizaciji te zdravstvenom stanju bolesnika.

Osim toga, uzimaju se u obzir prisutnost ili metastaze te procjena stupnja oštećenja jetrenih funkcija. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja ove vrste raka.

U ranom stadiju bolesti i uz normalnu funkciju jetre liječenje se može provesti kirurškim zahvatom kojim se uklanja zloćudni tumor.

Operacija uklanjanja cijele jetre i transplantacija jetre mogu biti opcija kod pacijenata kod kojih se rak jetre nije proširio izvan ovog organa.

Između ostalih terapijskih postupaka, radiofrekventna ablacija, minimalno invazivni tretman, može se koristiti za ubijanje stanica raka u jetri. Kemoterapijski postupak je za pacijente s uznapredovalim stadijima tumora.

Terapija zračenjem koristi se za ubijanje stanica raka, ali ovaj tretman nije prikladna alternativa za pacijente čija je jetra oštećena hepatitisom ili cirozom.

Ostale mogućnosti liječenja uključuju imunoterapiju, korištenje lijekova koji pomažu imunološkom sustavu da uništi stanice raka.

S obzirom na to da bolesnici s dijagnosticiranim hepatocelularnim karcinomom imaju temeljnu bolest jetre, ovo stanje također treba pratiti i liječiti. Kako bi se spriječio hepatocelularni karcinom, važno je cijepiti se protiv hepatitisa B, pridržavati se preventivnih mjera protiv hepatitisa C te izbjegavati rizične čimbenike koji mogu uzrokovati cirozu, kao što su prekomjerna konzumacija alkohola i prekomjerna tjelesna težina.

Hepatocelularni karcinom (HCC) je najčešći oblik primarnog raka jetre i često se javlja kod ljudi s prethodnim oštećenjem jetre, kao što su ciroza jetre ili infekcija virusom hepatitisa B ili C.

Liječenje hepatocelularnog karcinoma ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij bolesti, opće zdravstveno stanje pacijenta i dostupne resurse. Evo nekoliko uobičajenih metoda liječenja hepatocelularnog karcinoma:

1. Kirurško uklanjanje tumora: U ranim stadijima bolesti, kada je tumor lokaliziran i nije se proširio na druge dijelove tijela, kirurško uklanjanje tumora ili dijela jetre može biti opcija. Ovo se obično primjenjuje kod manjih tumora i kod pacijenata koji imaju dovoljno zdrave jetrene funkcije.
2. Transplantacija jetre: Kod odabranih pacijenata s HCC-om u ranim stadijima i oštećenjem jetre, transplantacija jetre može biti opcija. Ovo se obično primjenjuje kod pacijenata s cirozom jetre i dobro kontroliranim tumorom.
3. Ablacija: Metode kao što su radiofrekventna ablacija (RFA), mikrovalna ablacija (MWA) ili alkoholna ablacija (ETOH) koriste se za uništavanje tumora putem lokalne toplote ili kemikalija. Ove tehnike mogu biti opcija za pacijente s manjim tumorima ili pacijente koji nisu kandidati za kirurško uklanjanje.
4. Radioterapija: Eksterna zračenja (vanjska radioterapija) ili unutarnja radioterapija (npr. selektivna unutarnja radioterapija – SIRT) mogu se koristiti za uništavanje tumora ili za smanjenje veličine tumora prije kirurškog zahvata.
5. Kemoterapija i ciljana terapija: Kemoterapija se može koristiti kao dio terapije kod pacijenata s naprednim HCC-om koji nisu kandidati za kirurške ili lokalne terapije. Također, ciljane terapije koje ciljaju specifične molekularne promjene u tumorima mogu biti opcija za odabrane pacijente.
6. Imunoterapija: Novije terapije koje uključuju imunoterapiju, poput inhibitora kontrolne točke, mogu biti opcija za odabrane pacijente s naprednim HCC-om.

Važno je napomenuti da će plan liječenja hepatocelularnog karcinoma ovisiti o individualnim karakteristikama pacijenta i mora biti pažljivo prilagođen pod nadzorom medicinskog tima. Redovito praćenje i praćenje od strane stručnjaka za rak jetre je ključno za uspješno upravljanje ovom bolešću.

Preporučujemo da pročitate

• UN dijeta – Upustva, jelovnik, pravila i iskustva
• Šta znači natalna karta? – Nauči čitati svoju natalnu kartu!
• Tireotropni hormon (TSH) povišen ili snižen – uzrok, simptomi, liječenje
• Poremećaj prilagodbe – Sve što trebate znati
• Stalno podrigivanje – šta uzrokuje i kako se lijeći